Consultorio de Medicina Nuclear - FERRARI / FERRANDO / PAEZ

Por medio de este estudio se investiga la función osteoarticular. Es solicitado generalmente por médicos oncólogos y traumatólogos para identificar alteraciones óseas primitivas o secundarias, pero también desde otras disciplinas para evaluar la existencia, localización, extensión y severidad de lesiones de tipo tumoral, inflamatorias, metabólicas, traumáticas e infecciosas. El mecanismo del estudio consiste en la inyección del radiofármaco, para luego de 2 a 4 horas proseguir con la obtención de imágenes de cuerpo entero y de las áreas que sean consideradas de mayor interés. Es requisito fundamental la ingesta de líquidos en el período de espera entre la inyección y la obtención de las imágenes, ya que la proporción del radiofármaco que no se fija en el tejido óseo se elimina casi exclusivamente por vía urinaria.

Este estudio es solicitado casi exclusivamente por médicos cardiólogos en nuestro medio. Está dirigido a investigar la existencia de enfermedad de los vasos coronarios, los que suplen nutrientes al músculo cardíaco (miocardio). Permite evaluar el flujo sanguíneo y el metabolismo del miocardio. Al paciente se le inyecta un radiofármaco que se deposita en el corazón en proporción directa al flujo sanguíneo coronario. El estudio se realiza habitualmente en 2 días. En cada día el procedimiento diagnostico consta de 2 fases: la primera es la inyección del radiofármaco en estado de reposo o en stress (provocado por efecto farmacológico o por un esfuerzo ergométrico), y la segunda consiste en la adquisición de imágenes en una gammacámara. Esta dinámica en dos días separados permite comparar el estado del miocardio en 2 condiciones diferentes, definir como perfunde el músculo cardíaco en cada una de estas situaciones. Se analiza así la denominada "reserva coronaria", o sea, la capacidad que tienen las arterias coronarias de responder ante condiciones que aumentan sus requerimientos de nutrientes.

El objetivo del centellograma renal es evaluar la anatomía y la funcionalidad renal. En relación al estado anatómico, el estudio permite detectar cicatrices que representan secuelas de infecciones urinarias repetidas o dilatación de grado variable por efecto de reflujo vesico-uretero-pielocalicial (flujo de la orina dentro de las vías en el sentido contrario a lo normal), malformaciones renales o de las vías urinarias o lesiones de diversa índole, por ejemplo. Se inyecta un radiofármaco y entre las 3 o 4 horas post inyección se obtienen las imágenes de los riñones en la gammacámara.

El propósito de este estudio es valorar las alteraciones funcionales de la glándula paratiroides, ya sea por tumores o por hiperplasia hiperfuncionante (un estado de secreción hormonal excesiva secundario a diversas enfermedades). Al paciente se le inyecta el radiofármaco y a los 10 minutos se obtiene una primera serie de imágenes, a las 3 horas se obtiene una segunda serie de imágenes y, si el médico lo requiere, se inyecta otro radiofármaco diferente y a los 20 minutos, se obtiene una serie final de imágenes. Este estudio cobra mayor importancia en los casos de hiperparatiroidismo en que se indica la extracción de la glándula, facilitando la exploración al cirujano.

Generalmente lo indican médicos Neurólogos o Psiquiatras para investigar el grado y distribución de la perfusión sanguínea del cerebro. Detecta la existencia de alteraciones metabólicas del sistema nervioso característica de diferentes patologías, como la epilepsia o la enfermedad de Alzheimer. El procedimiento para este estudio consiste en una inyección del radiofármaco, un lapso de espera (de aproximadamente 60 minutos) y posteriormente la adquisición de imágenes en una gammacámara.